1. UU Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 80 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Fisioterapis

Permohonan diatas materai Rp. 10.000,- ditujukan kepada Bupati Ketapang Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Satu Pintu Kab. Ketapang dengan Melampirkan :

1. Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek pelayanan fisioterapi secara mandiri
2. Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktek
3. Fotocopy STRF yang masih berlaku dilegalisir
4. Fotocopy Ijazah dan dilegalisir
5. Fotocopy KTP pemohon
6. Fotocopy NPWP
7. Pas Photo terbaru warna ukuran 4x6 sebanyak 3 (tiga) lembar
8. Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Layanan Kesehatan
9. Rekomendasi dari Organisasi Profesi
10. Surat Kuasa pemohon bermaterai Rp. 10.000 ; (apabila dalam pengurusan bukan pemohon)

1. Pemohon menuju loket informasi
2. Mengisi formulir pendaftaran
3. Pemrosesan/pemeriksaan berkas persyaratan oleh Petugas Loket
4. Pemrosesan oleh Kepala Bidang Penyelenggaraan Perizinan dan Nonperizinan Jasa Usaha
5. Pemrosesan oleh Sekretaris
6. Pemrosesan dan Penandatanganan Sertifikat Perizinan oleh Kepala Dinas
7. Pencetakan/Penerbitan Sertifikat Perizinan
8. Penyerahan Sertifikat Perizinan oleh Petugas Loket