1. UU Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 42 Tahun 2015 tentang Izin Penyelenggaraan Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik

Permohonan diatas materai Rp. 10.000,- ditujukan kepada Bupati Ketapang Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Satu Pintu Kab. Ketapang dengan Melampirkan :

1. Surat pernyataan mempunyai tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan
2. Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktek
3. Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas layanan Kesehatan
4. Foto copy STR ATLM dilegalisir basah
5. Fotocopy Ijazah dilegalisir basah
6. Fotocopy KTP
7. Fotocopy NPWP
8. Pas Photo terbaru warna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar
9. Rekomendasi dari Organisasi Profesi
10. Surat Kuasa pemohon bermaterai Rp. 10.000 (apabila dalam pengurusan bukan pemohon)

1. Pemohon menuju loket informasi
2. Mengisi formulir pendaftaran
3. Pemrosesan/pemeriksaan berkas persyaratan oleh Petugas Loket
4. Pemrosesan oleh Kepala Bidang Penyelenggaraan Perizinan dan Nonperizinan Jasa Usaha
5. Pemrosesan oleh Sekretaris
6. Pemrosesan dan Penandatanganan Sertifikat Perizinan oleh Kepala Dinas
7. Pencetakan/Penerbitan Sertifikat Perizinan
8. Penyerahan Sertifikat Perizinan oleh Petugas Loket